内蒙古自治区中医药学会深入基层，帮扶克什克腾旗中医蒙医医院全面提升中医药服务能力工作纪实

2024-01-22 分享

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根据内蒙古自治区科协2023年度学会创新和服务能力提升专项的要求，为进一步提升基层中蒙医院中医药服务能力，2024年1月9日-20日，内蒙古自治区中医药学会会长于连云带领自治区针灸、中医风湿病、肝病、医疗管理等专家一行4人莅临克什克腾旗中医蒙医医院，围绕以全面提升医院医疗管理、中医药服务能力，开展临床出诊、教学查房、疑难病讨论、手术分级、技术管理、病案质量管理等专题培训和帮扶工作。

一、临床出诊、带教查房、疑难病讨论

腹针治疗腰椎间盘突出、颈椎病、失眠、肥胖、便秘、胃痛等患者60余人次，痧疗法治疗胃痛、便秘、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、心悸等患者30余人次，升阳罐配合刺络拔罐治疗痛风患者13人次，针灸治疗面神经麻痹、中风后遗症患者10余人次。治疗均取得满意甚至立竿见影的疗效。同时，于会长还与针灸推拿科医务人员分享了周围性面神经麻痹的治疗经验，现场演示髂腰肌的推拿手法、头晕头痛的推拿手法以及快速降压的推拿手法。采取现场手把手带教方式，老师边操作边讲解，医生操作，老师在一旁指导，确保医生完全掌握操作要领。通过专家们的面对面带教，我们见证了腹针的神奇，增加了学习腹针的浓厚兴趣，掌握了升阳罐配合刺络拔罐治疗痛风技术、痧疗技术、髂腰肌推拿手法、快速降压手法等等。同时还拓宽了我们的思路，增加了针灸推拿科的病种，提高了患者的疗效。

1月16日下午3点多，一位腹胀患者听闻有自治区的专家在针灸推拿科出诊，遂前来就诊。就诊时患者腹部膨隆如孕晚期，伴有胀痛，正常呼吸吸气时即感胀痛加重。患者自述中午饭后出现腹胀，且症状逐渐加重，无排气。追问患者既往多次发生腹胀，多发生在情志不舒时，但程度不如此次严重，给予下胃管、下减压阀、灌肠等治疗后症状缓解。曾于发病时就诊于旗人民医院，行腹平片检查未见明显气液平。

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陈玉梅老师在给予痧疗、针刺、推拿治疗的同时，对患者进行心理疏导，此过程中患者排气，约半小时后患者腹胀消失。

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陈玉华教授在内分泌风湿免疫科义诊35人，其中类风湿关节炎患者23人，干燥综合征6人，系统性红斑狼疮3人，痛风性关节炎患者5人，教学查房3次，疑难病讨论2人，同时帮助内分泌科修改了类风湿优势病种，类风湿临床治疗方案，开展痛风性关节炎急性期刺络放血疗法；糖尿病患者相关腧穴拔罐降糖治疗；对类风湿关节炎患者急性期、类风湿长期类患者在治疗时的注意事项给予指导。

张专才教授通过住院查房，门诊出诊的方式对脾胃病、肝胆疾病的诊治对科室医生进行系统的讲解，对疑难病例进行分析总结，对科室医生在此类疾病的诊治有了极大的提升。

二、专题培训

为提高对类风湿关节炎诊断的准确性，从而更好地为患者制定治疗方案，以达到更好的治疗效果，进一步普及相关知识，陈玉华教授为内分泌科医生系统讲解了“类风湿性关节炎的中医辨证论治”，让医生更深入了解、认识类风湿病，能够早期进行正确诊断，并且也了解了类风湿病诊治进展，对规范治疗类风湿相关疾病起到重要的作用，医生们表示收获很多，获益匪浅。

为进一步加强医院手术分级管理，规范手术行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，张专才教授结合自身临床经验，对《医疗机构手术分级管理办法》进行详细地解读，克什克腾旗中医蒙医医院副院长郭阳、医务科主任、副主任、临床科室主任、副主任聆听讲座。通过培训，临床医师掌握了手术分级管理规章制度，提高了手术分级管理、监督管理意识，对持续提升医院各科室医疗质量，确保医疗安全，维护患者合法权益起到了积极促进作用。

三、病案质量管理

张专才教授抽查20份病历，从病案管理、病案编码、首页质控、核心制度落实情况等方面逐项查看，张教授先后对部分病案质控中存在的问题进行内涵评价，专业和客观地对每一份病历进行分析，指出缺陷问题，多维度分析了医院病案书写现状。张教授指出病历是重要的法律文书，加强病案管理在医疗质量、医疗安全、医保支付等方面发挥着至关重要的作用。

四、指导三级医院评审建设工作

1月16日下午，医院邀请于连云会长一行为医院评审办公室全体成员解读三级医院评审检查注意事项。会上，于会长就三级中医医院评审标准实施细则、汇报材料、亮点工作、核心指标等8个大方面进行专业地分析和解读。陈玉华教授结合上午已查阅的资料情况，从研究评审细则、资料细节、佐证材料等6个方面进行总结归纳。张专才教授结合查阅资料和实地查看主要从重点专科、病历质量、中医病历书写基本规范、中医优势病种、疑难病例讨论等18个方面进行指导和建议。各专家连续5天对逐一对医院管理、医院服务、医疗质量安全管理与持续改进、制度落实和过程管理等方面工作进行了全方位、立体化、多层次、多维度的检查，给出了具有针对性、指导性、客观中肯的指导意见和建议，并提出了宝贵的改进意见和建议，指明了医院在后续准备三级医院评审工作中的方向。