病例回顾

26岁的男性患者，因“反复肛门肿块脱出19年，脱出不能回纳1天”由120送我院求诊。经检查发现，肛门脱出物为直肠全层，有15cm长，完善辅助检查后诊断：直肠脱垂（重度）。科室团队结合患者病史、专科检查、年龄及身体状况等多方面因素，开展讨论评估并与患者家属充分沟通后，制定了Altemeier手术方案。在麻醉科的配合下，为患者行全麻下经会阴直肠乙状结肠部分切除术+盆底重建术+肛提肌加固术+乙状结肠肛管吻合术。经过1小时45分的精细操作，手术顺利完成，术中切除冗长脱出的直肠乙状结肠14cm左右，成功解除患者19年病痛之苦。本例患者最初的手术方案考虑科室较为成熟的经腹悬吊术，但经过科室讨论，结合患者年龄，盆底肌功能情况，最终选择了Altemeier手术，该术式是治疗直肠脱垂的经典术式之一，具有创伤小、恢复快、并发症少、对性功能无影响且能一定程度改善肛门失禁症状等优势。

该术式的开展标志着我院在直肠脱垂方面的治疗达到了一个新的台阶。从轻度内脱垂的三联术、Starr术；到一、二度脱垂的Delorme术；再到三度脱垂的硬化剂双层注射术，经腹悬吊术，Altemeier术，多种手术方式的开展为不同类型直肠脱垂的患者提供了更多的选择。

Altemeier手术开展更体现了自治区中医院在肛门直肠良性疾病治疗方面的先进理念和技术实力，为更多饱受直肠脱垂困扰的患者提供了新的治疗选择，带来了新的康复希望。